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外科洗手法是外科手术前医护人员必须掌握的关键技能,其目的是彻底清除手部及前臂的暂居菌，降低手术感染风险，规范的洗手流程能有效保障患者安全，以下是外科洗手法的详细步骤及注意事项：

准备工作

1. 环境要求：在专用洗手池旁进行，避免污染。
2. 个人准备：
   • 摘除首饰、修剪指甲（长度不超过1mm）；
   • 卷袖至肘上10cm,避免衣物接触水流；
   • 戴无菌口罩、帽子，确保头发不外露。
3. 物品准备：抗菌洗手液、无菌刷、无菌毛巾、感应式水龙头。

外科洗手步骤

1. 初步清洁

   

   • 用流动水湿润双手至肘上；
   • 取适量抗菌洗手液,揉搓掌心、手背及指缝，持续15秒；
   • 冲洗时保持手部高于肘部,水流由指尖向肘部单向流动。

2. 刷洗法（传统方法）

   • 用无菌刷蘸取洗手液,按以下顺序刷洗：
     • 指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10cm；
     • 每部位刷洗10次,左右手交替进行，总时间3-5分钟；
   • 刷洗后再次用流动水冲洗,方向同上。

3. 免刷洗法（现代推荐）

   • 使用含酒精的速干手消毒剂时,按“六步洗手法”揉搓双手及前臂；
   • 重点覆盖指甲、指关节等易遗漏部位，持续2-3分钟；
   • 待消毒剂自然干燥,避免擦拭。

4. 干燥与保护

   • 用无菌毛巾从指尖至肘部单向擦干,不可来回擦拭；
   • 擦干后保持双手高举,避免触碰非无菌物品。

注意事项

• 时间控制：传统刷洗法需5-10分钟，免刷洗法至少2分钟；
• 水流方向：始终由清洁区（手）向污染区（肘）冲洗；
• 污染处理：若洗手过程中触碰污染物，需重新开始；
• 频率要求：每台手术前、连台手术间均需重复洗手。

常见错误

1. 忽略指甲缝、指关节等细节部位；
2. 冲洗时手臂下垂导致污水倒流；
3. 使用过期或污染的消毒用品。

外科洗手法是手术室感染控制的基石，通过规范操作和严格监督，可显著降低手术部位感染率，医护人员需定期培训并考核，确保洗手质量符合国际标准（如WHO指南），为患者提供更安全的医疗环境。

（文章完）

说明：本文结合临床规范与最新指南编写，适用于医学生、护士及外科医生参考，可根据实际需求补充配图或视频演示。